При выборе хирургического шовного материала для закрытия раны следует учитывать биомеханические свойства нити: прочность в узле и на растяжение, состав, реактивность, сроки рассасывания, манипуляционные характеристики. Кроме этого, хирурги должны брать в расчет среду и ткани, в которых будет располагаться шов.

Время, необходимое для заживления, варьируется в зависимости от различных тканей: коже требуется на восстановление несколько дней, фасциям и сухожилиям — недели, а некоторым конструкциям, таким как протезы сосудов, требуется долговременная стабильность.

Это принцип, которым руководствуются при выборе шовного материала для любой конкретной процедуры — он должен сохранять свою прочность до тех пор, пока ткань не заживет достаточно, чтобы оставаться без поддержки. Ткани не восстанавливают свою первоначальную прочность на растяжение после заживления, что в акушерстве имеет особое значение имеет значение для рожениц, перенесших предыдущее кесарево сечение.

Наиболее часто используемые шовные материалы в гинекологии и акушерстве — это рассасывающиеся нити. Ранее несколько поколений врачей использовали кетгут, но из-за нежелательной воспалительной реакции, присущей нитям натурального происхождения, все больше хирургов сейчас отдает предпочтение синтетическим рассасывающимся материалам.

• Операции на маточных трубах;

• Закрытие брюшной стенки после лапаротомии;

• Закрытие влагалищной манжеты после гистерэктомии;

• Ушивание 3-й степени разрыва промежности (восстановление анального сфинктера).

Синтетическая мононить
длительного срока рассасывания

ELDIOXON

Различные типа острия нужны, чтобы варьировать разрез разных типов тканей. Иглы, с которыми работают в гинекологической хирургии:

• Тупоконечная — швы на шейке матки;

• Колющая — для мягких, легко прорезаемых тканей;

• Таперкат — для прорезания большинства тканей с минимальной травмой;

• Обратно-режущая — для более жестких тканей, кожи.

В зависимости от глубины раны хирурги используют иглы различной изогнутости, которая выражается в длине окружности. Чем ближе к дну узкой раны производится сшивание тканей, тем большую длину окружности должна составлять игла. При работе в глубокой ране лучше выбрать иглу с кривизной 1/2.

Прямая игла подходит для сшивания кожи, выполнения проколов.

Крюкообразная игла, напоминающая формой букву J, используется в лапароскопии для закрытия влагалища прямой мышцы живота.

1/2

3/8

Крюкообразная

Прямая